白内障超声乳化手术主要通过超声能量乳化混浊晶状体并植入人工晶体。手术流程包括术前评估、麻醉消毒、角膜切口、环形撕囊、超声乳化、皮质抽吸、人工晶体植入、切口闭合等步骤。
1、术前评估：
术前需进行视力检查、眼压测量、角膜内皮计数、眼部B超等全面评估。医生会根据晶状体混浊程度、角膜状态及全身情况制定个性化方案，排除手术禁忌症如活动性眼部炎症、严重角膜病变等。
2、麻醉消毒：
通常采用表面麻醉联合球周麻醉，使用利多卡因等麻醉剂。术眼需用聚维酮碘溶液消毒，铺无菌巾建立无菌操作区，开睑器撑开眼睑保持术野暴露。
3、角膜切口：
在角膜缘制作1.8-3.2毫米的主切口及辅助切口，主切口多选择透明角膜或巩膜隧道切口。切口设计需考虑术后散光控制，现代微切口技术可减少手术源性散光。
4、超声乳化：
通过超声探头将混浊晶状体核乳化成微粒，同时灌注抽吸系统维持前房稳定。根据核硬度选择分而治之、拦截劈核等乳化技术，过程中需保护角膜内皮及后囊膜完整性。
5、人工晶体植入：
清除残留皮质后，将折叠式人工晶体通过推注器植入囊袋内。根据患者需求可选择单焦点、多焦点或散光矫正型晶体，术后晶体位置需居中且囊袋完全包裹。
术后需按医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液，避免揉眼及剧烈运动。建议佩戴防护眼罩睡眠，定期复查监测眼压和角膜情况。饮食可增加富含维生素C、E的深色蔬果，避免辛辣刺激食物。术后1周内避免弯腰提重物，2周后可逐步恢复轻度有氧运动如散步。若出现眼痛、视力骤降需立即就医。
