母乳性腹泻通常由母乳中前列腺素含量较高、乳糖不耐受、母亲饮食影响、婴儿肠道发育不完善等原因引起。
母乳中前列腺素E2含量过高会刺激婴儿肠道蠕动加快,导致大便稀溏。母亲可减少高脂肪食物摄入,必要时医生可能建议使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节。
部分婴儿体内乳糖酶分泌不足,无法完全分解母乳中的乳糖。家长需观察排便情况,医生可能推荐乳糖酶补充剂或无乳糖配方奶过渡,常用药物包括乳糖酶胶囊、布拉氏酵母菌散、复方胃蛋白酶散。
母亲食用辛辣刺激或高糖食物可能改变母乳成分。建议家长记录母亲饮食与婴儿排便关联性,调整膳食结构后多数症状可缓解,必要时遵医嘱使用婴儿健脾散、保和丸、醒脾养儿颗粒等中成药。
新生儿肠道屏障功能未健全,易对母乳成分敏感。通常随月龄增长自行改善,若持续水样便需就医排除轮状病毒感染,医生可能开具消旋卡多曲颗粒、鞣酸蛋白酵母散、口服补液盐Ⅲ等药物。
母乳喂养期间母亲应保持饮食清淡,婴儿体重增长正常且精神状态良好时无需过度干预,持续腹泻超过3天或出现脱水症状需及时儿科就诊。