母乳性腹泻通常由乳糖不耐受、母乳成分变化、喂养方式不当、肠道菌群失衡、过敏反应等原因引起。母乳性腹泻主要表现为大便次数增多、质地稀薄，可能伴随泡沫或酸臭味，但婴儿精神状态和体重增长通常不受影响。
1、乳糖不耐受婴儿肠道内乳糖酶分泌不足可能导致母乳中的乳糖无法充分分解，引发渗透性腹泻。这类腹泻大便常呈泡沫状且带酸味，可通过乳糖酶补充剂或暂时改用低乳糖配方奶缓解。若症状持续，需排除先天性乳糖酶缺乏等遗传性疾病。
2、母乳成分变化母亲饮食中高糖、高脂肪或刺激性食物可能改变母乳成分，增加婴儿肠道负担。母亲摄入过量牛奶、坚果等致敏食物时，母乳中相关蛋白可能诱发婴儿过敏反应。建议母亲保持饮食清淡，避免进食已知过敏原。
3、喂养方式不当过度喂养会导致婴儿摄入过多前奶，其高乳糖含量易引发腹泻。哺乳间隔过短或单次哺乳时间不足也可能影响后乳脂肪的摄入。建议按需喂养并确保每次哺乳时间充足，可尝试单侧哺乳15分钟以上再换边。
4、肠道菌群失衡新生儿肠道菌群建立不完善时，双歧杆菌等益生菌数量不足可能影响乳糖代谢。剖宫产、抗生素使用等因素会加剧菌群紊乱。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节微生态平衡。
5、过敏反应部分婴儿对母乳中的牛奶蛋白、鸡蛋蛋白等过敏原敏感，可能引发腹泻伴湿疹或血便。母亲需严格回避可疑过敏原2周观察症状改善情况，必要时在医生指导下使用深度水解配方奶粉。严重过敏可考虑氨基酸配方奶粉替代喂养。
母乳性腹泻婴儿应继续母乳喂养，母亲需记录饮食日志排查诱因。注意观察婴儿尿量、精神状态及体重增长情况，出现脱水征象或体重不增时及时就医。哺乳期间母亲可适当补充钙剂和维生素D，避免自行使用止泻药物。保持婴儿臀部清洁干燥，排便后及时涂抹氧化锌软膏预防尿布皮炎。
