男同性行为者艾滋病感染率高主要与性行为方式、安全套使用率低、多性伴侣现象普遍以及社会歧视导致的检测就医延迟有关。
肛交黏膜更易破损，病毒传播效率是阴道性交的18倍。建议使用水基润滑剂配合安全套，定期进行HIV核酸检测。
调查显示男男性行为安全套使用率不足60％。可选用聚氨酯安全套降低破裂风险，暴露后72小时内可使用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦进行阻断。
约40％MSM人群近半年有多个性伴侣。建议固定性伴侣并双方检测，可使用暴露前预防用药如特鲁瓦达。
歧视导致38％感染者确诊时已进入艾滋病期。推荐使用匿名检测包，早期发现可选用比克替拉韦+恩曲他滨+丙酚替诺福韦组合方案。
建议每3-6个月进行HIV/梅毒/丙肝联合检测，保持单一性伴侣并正确使用安全套，确诊感染者应及时启动抗病毒治疗。
