脑梗治疗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式进行。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病6小时内可采用静脉溶栓药物重组组织型纤溶酶原激活剂,适用于大血管闭塞导致的脑梗,可能伴随偏瘫、失语等症状。可选用阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等药物。
急性期后需长期服用阿司匹林或氯吡格雷预防血栓形成,适用于动脉粥样硬化性脑梗,可能表现为头晕、肢体麻木。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑。
使用依达拉奉等自由基清除剂减轻脑细胞损伤,适用于急性期脑梗患者,常见症状有意识障碍、吞咽困难。可选药物有依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠。
对大血管闭塞患者可行机械取栓术或颈动脉内膜切除术,多用于心源性栓塞或重度狭窄病例,可能伴随剧烈头痛、昏迷。手术方式包括支架取栓术、动脉内溶栓术。
脑梗患者需控制血压血糖,低盐低脂饮食,遵医嘱进行康复训练,定期复查颈动脉超声和凝血功能。