长了子宫肌瘤会怀孕吗

Question

长了子宫肌瘤会怀孕吗

Answer 1

子宫肌瘤患者多数可以怀孕，实际受孕概率与肌瘤位置、大小、数量等因素有关，主要影响因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、肌瘤体积过大。

1、黏膜下肌瘤

肌瘤向宫腔内突出可能影响胚胎着床，导致不孕或流产风险增加。伴随月经量增多、经期延长等症状。可遵医嘱使用米非司酮、亮丙瑞林、氨甲环酸等药物控制症状。

2、肌壁间肌瘤

肌瘤位于子宫肌层可能改变宫腔形态，但小于5厘米的肌瘤通常对妊娠影响较小。可能出现压迫症状如尿频。建议孕前通过超声评估肌瘤生长速度。

3、浆膜下肌瘤

肌瘤向子宫外生长对妊娠影响最小，但巨大肌瘤可能压迫输卵管。部分患者会出现下腹坠胀感。备孕期间需监测肌瘤是否发生红色变性。

4、肌瘤体积过大

直径超过10厘米的肌瘤可能占据盆腔空间限制胎儿生长。常伴有贫血、便秘等症状。孕前可考虑子宫肌瘤剔除术，术后需避孕12-24个月。

备孕前建议完善妇科超声和激素检查，孕期需加强肌瘤监测，避免剧烈运动和雌激素含量高的食物如蜂王浆。