晚上平躺时腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。
长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，表现为平躺时腰部酸痛。建议避免久坐久站，适当进行腰部拉伸运动，热敷有助于缓解症状。
椎间盘退变或外力损伤可能导致椎间盘突出，平躺时压迫神经引发疼痛。通常伴随下肢麻木，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
钙质流失导致骨密度降低，平躺时腰椎承重区可能出现隐痛。多发于绝经后女性，需补充钙剂和维生素D，配合阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。
自身免疫异常引发脊柱炎症，夜间平躺时腰骶部僵痛明显。需长期使用柳氮磺吡啶、阿达木单抗等药物控制病情，严重者需关节置换手术。
建议睡眠时在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度，避免睡过软床垫，若疼痛持续或加重应及时就诊骨科或风湿免疫科。
