先天性癫痫可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、迷走神经刺激术等方式治疗。先天性癫痫通常由基因突变、脑发育异常、围产期损伤、代谢缺陷等原因引起。
常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪,需根据发作类型及基因检测结果个体化选择,服药期间需定期监测血药浓度及肝肾功能。
高脂肪低碳水化合物饮食可减少神经元异常放电,适用于药物难治性癫痫患儿,需在营养师指导下严格配比,注意补充维生素及矿物质。
对于明确致痫灶且药物控制不佳者,可考虑切除性手术或胼胝体切开术,术前需进行长程视频脑电图及功能核磁共振评估手术风险。
通过植入式设备间歇刺激迷走神经,适用于多灶性癫痫或手术禁忌患者,通常需要3-6个月才能显现疗效,需定期调整刺激参数。
患者应建立规律作息,避免闪光刺激及过度疲劳,发作时保持呼吸道通畅并记录发作特征,定期复查脑电图评估治疗效果。