脊髓型颈椎病进展至瘫痪的时间通常为数月至数年不等,实际进程受病情严重程度、椎管狭窄程度、脊髓受压持续时间、是否规范治疗等因素影响。
早期轻度脊髓压迫可能仅表现为手脚麻木,及时干预可延缓进展;重度压迫伴随明显肌力下降或病理征阳性时,瘫痪风险显著增加。
先天性椎管狭窄患者脊髓缓冲空间小,轻微压迫即可导致神经功能快速恶化;后天退变型狭窄进展相对缓慢。
持续超过6个月的进行性脊髓压迫易造成不可逆损伤,短期急性压迫通过手术解除后功能恢复概率较高。
规范使用甲钴胺营养神经、手术解除压迫可有效延缓病程,未治疗患者5年内致残率超过50%。
建议出现步态不稳、持物困难等症状时立即就诊,避免提重物及剧烈颈部活动,通过颈椎MRI动态评估病情进展。