结核为什么停药就复发

Question

结核为什么停药就复发

Answer 1

结核停药后复发可能由用药不规范、耐药性产生、免疫力低下、病灶未完全清除等原因引起，需通过规范用药、耐药检测、免疫调节、定期复查等方式干预。

1. 用药不规范

未完成全程治疗或剂量不足导致结核分枝杆菌未被彻底杀灭。需严格遵医嘱完成6-9个月标准疗程，常用药物包括异烟肼片剂、利福平胶囊、吡嗪酰胺片。

2. 耐药性产生

单药治疗或间断用药易诱发耐药突变。需进行药敏试验，耐药结核需使用贝达喹啉、德拉马尼等二线药物，疗程可能延长至18-24个月。

3. 免疫力低下

合并HIV感染、糖尿病等基础疾病会削弱免疫功能。需控制原发病，必要时使用免疫调节剂，同时加强蛋白质和维生素A、D的膳食补充。

4. 病灶残留

肺组织空洞或淋巴结病灶可能包裹休眠菌。需通过CT评估病灶吸收情况，必要时延长强化期治疗，联合使用莫西沙星等渗透性强的药物。

结核患者应保持均衡饮食，适当进行有氧运动，避免密切接触未接种卡介苗的婴幼儿，治疗期间每月复查痰涂片和肝肾功能。