咽部结核需与慢性咽炎、扁桃体炎、喉癌、梅毒及白喉等疾病鉴别。鉴别要点包括症状特征、病理表现及实验室检查结果。

1、慢性咽炎：

慢性咽炎主要表现为咽部干燥、异物感及反复咳嗽，与咽部结核的溃疡性病变不同。慢性咽炎患者咽黏膜呈弥漫性充血，无结核特征性的灰白色伪膜或溃疡。通过喉镜检查及结核菌素试验可明确区分。

2、扁桃体炎：

急性扁桃体炎以发热、咽痛为主要症状，扁桃体充血肿胀伴脓性渗出，与结核性溃疡的潜行性边缘和干酪样坏死不同。慢性扁桃体炎需通过病理活检排除结核感染，后者可见朗格汉斯巨细胞等特征性改变。

3、喉癌：

喉癌常见于中老年吸烟者，表现为进行性声嘶、吞咽困难，病灶多呈菜花样增生或溃疡。与咽部结核的鉴别需依赖活检病理，喉癌可见异型鳞状细胞，而结核病灶中可检出抗酸杆菌。

4、梅毒：

二期梅毒可表现为咽部黏膜斑或溃疡，但通常无疼痛且伴全身皮疹。梅毒血清学试验阳性是其鉴别要点，结核病灶的病理学检查无血管周围浆细胞浸润等梅毒特征性表现。

5、白喉：

白喉现已罕见，其特征为咽部灰白色伪膜紧密附着且强行剥离易出血，伴犬吠样咳嗽。咽部结核的伪膜较薄且易脱落。细菌培养检出白喉杆菌或PCR检测毒素基因可确诊。

咽部结核患者需保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物。日常饮食应保证高蛋白、高维生素摄入，如鸡蛋、鱼肉及新鲜果蔬。适度进行有氧运动增强免疫力，但避免过度劳累。出现持续咽痛、溃疡或声音嘶哑超过两周时，应及时进行电子喉镜及病理检查以明确诊断。结核患者需严格遵医嘱完成抗结核治疗，密切接触者应进行筛查。

咽部结核需通过结核菌素试验、痰涂片检查、影像学检查、病理活检及血液检查确诊。

1、结核菌素试验：

通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应，阳性结果提示结核感染可能。该检查操作简便但存在假阴性风险，需结合其他检查综合判断。活动性结核患者可能出现强阳性反应。

2、痰涂片检查：

采集晨起深部痰液进行抗酸染色，直接查找结核分枝杆菌。连续3天送检可提高检出率，阳性结果具有确诊价值。该方法成本低但敏感性有限，阴性结果不能排除结核。

3、影像学检查：

胸部X线或CT可发现肺结核典型改变，如肺尖浸润、空洞形成等。颈部CT能显示咽部病变范围及周围组织受累情况。影像学表现需与临床症状及其他检查结果相互印证。

4、病理活检：

通过喉镜获取病变组织进行病理检查，发现干酪样坏死或朗格汉斯巨细胞可确诊。活检同时可进行结核杆菌培养及药敏试验，为后续治疗提供依据。该检查属于有创操作但诊断价值高。

5、血液检查：

包括结核抗体检测、T细胞斑点试验等免疫学检查，辅助诊断活动性结核。血常规可见淋巴细胞比例增高，血沉和C反应蛋白等炎症指标常升高。这些指标动态监测有助于评估治疗效果。

确诊咽部结核后应保持充足营养，多摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶，适量补充维生素A、D增强黏膜修复能力。避免辛辣刺激饮食，戒烟戒酒减少咽喉刺激。注意口腔卫生，每日用淡盐水漱口3-4次。治疗期间需隔离生活用品，保持居室通风。严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗，定期复查肝肾功能。出现咯血、呼吸困难等急症需立即就医。

结核性胸膜炎患者在病情稳定期可以适度工作，但需根据症状严重程度、治疗阶段及工作性质综合评估。主要影响因素包括胸腔积液量、发热乏力等全身症状、抗结核药物副作用、工作强度及环境防护条件。

1、胸腔积液量：

少量积液且无呼吸困难时，可从事轻体力工作。若积液量超过500毫升压迫肺组织，需卧床休息并穿刺抽液，此时应暂停工作。治疗2-4周后复查胸片确认积液吸收情况再评估复工时间。

2、全身症状：

存在持续低热、夜间盗汗、明显消瘦时，提示结核活动期，需绝对休息加强营养。体温正常连续2周、体重回升5％以上，说明进入恢复期，可逐步恢复坐班类工作。重体力劳动需延迟至疗程结束。

3、药物副作用：

利福平可能引起肝功能异常，异烟肼可能导致周围神经炎。用药初期每月需监测转氨酶，若出现黄疸或手脚麻木需立即停工。多数患者在用药2-3个月后耐受性改善，可调整工作强度。

4、工作强度：

文案、行政等脑力工作可在治疗1个月后尝试复工，每日工作时间建议控制在6小时内。搬运、建筑等体力工作需完成6个月标准疗程后再评估。工作中需避免受凉、过度疲劳等诱发因素。

5、环境防护：

痰菌阳性者应隔离治疗，转阴前禁止集体办公。从事食品加工、幼教等行业者，需提供三次痰涂片阴性证明方可返岗。工作场所应保持通风，佩戴口罩减少飞沫传播风险。

患者康复期应保证每日蛋白质摄入不低于1.5克/公斤体重，优先选择鱼虾、豆制品等优质蛋白。进行腹式呼吸训练改善肺功能，从每天5分钟深呼吸开始逐步增加。保持规律作息避免熬夜，每月复查血沉和胸片评估恢复进度。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，血糖波动可能延长结核病灶愈合时间。

结核性胸膜炎反复发烧属于常见症状，但需警惕病情进展或治疗失败。发热可能由结核菌持续活动、合并感染、药物反应、胸腔积液未完全吸收或耐药性结核等因素引起。

1、结核菌活动：

结核分枝杆菌在胸膜持续繁殖会刺激免疫系统产生炎症反应，导致反复低热或午后潮热。这种情况提示需要复查痰培养和胸部影像，必要时调整抗结核方案。规范使用异烟肼、利福平等一线抗结核药物是控制感染的关键。

2、合并感染：

胸腔积液可能继发细菌感染，表现为高热伴寒战。需进行胸腔穿刺液检查，若白细胞计数显著升高需加用广谱抗生素。常见病原体包括肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌。

3、药物热反应：

抗结核药物如吡嗪酰胺可能引起药物热，通常出现在用药后2-4周。特征为体温波动与用药时间相关，伴有皮疹或肝功能异常。需与主治医生沟通是否更换药物方案。

4、积液吸收延迟：

胸腔内残留的纤维蛋白渗出物可能成为致热源，导致吸收热。超声检查可评估积液量，少量积液可通过热敷和呼吸锻炼促进吸收，大量积液需考虑胸腔闭式引流。

5、耐药结核：

不规范用药可能导致结核菌耐药，表现为持续发热和胸痛加重。需进行药敏试验，二线药物如阿米卡星、左氧氟沙星等可能纳入治疗方案。这种情况需要严格隔离治疗。

患者应保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，补充维生素C和锌促进组织修复。每日进行腹式呼吸训练防止胸膜粘连，监测体温变化并记录发热规律。注意居室通风消毒，密切接触者需进行结核筛查。若发热超过38.5℃持续3天或出现咯血、呼吸困难，应立即返院复查胸部CT和炎症指标。

脊柱结核手术前通常需要规范用药4-8周。术前抗结核治疗时间主要受病灶活动性、药物敏感性、全身营养状态、合并症控制情况以及影像学改善程度等因素影响。

1、病灶活动性：

活动期结核病灶需延长术前用药时间至6-8周，通过抗结核药物控制细菌负荷。典型表现为持续低热、血沉增快，需复查炎症指标稳定后再评估手术时机。

2、药物敏感性：

药敏试验结果直接影响方案选择，敏感菌株采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四联疗法。耐药结核需根据药敏调整用药，术前准备期可能延长至12周以上。

3、营养状态：

低蛋白血症患者需同步进行营养支持，血清白蛋白需纠正至30g/L以上。营养不良会延缓病灶修复，延长术前准备时间2-4周。

4、合并症管理：

合并糖尿病者需控制空腹血糖在8mmol/L以下，HIV感染者需调整抗病毒药物与抗结核药的相互作用。基础疾病未控制时手术风险增加30％。

5、影像学评估：

CT显示死骨吸收、脓肿缩小50％以上为手术指征。MRI软组织水肿减轻提示炎症控制，通常需要连续两次影像检查证实病灶稳定。

术前阶段建议高蛋白饮食配合维生素D补充，每日热量摄入不低于35kcal/kg。适度进行核心肌群等长训练，避免脊柱负重活动。术后仍需继续完成9-12个月标准抗结核疗程，定期复查肝肾功能与脊柱稳定性。

脊柱结核手术并非全部从后背开刀，手术入路选择主要取决于病灶位置、范围及患者个体情况。常见手术方式有后路手术、前路手术、前后联合入路手术。

1、后路手术：

后路手术通过背部切口进入，适用于病灶位于椎体后方或合并脊髓压迫的情况。该方式可直接减压神经结构，同时进行椎弓根螺钉固定以稳定脊柱。术后需配合抗结核药物治疗，防止复发。

2、前路手术：

前路手术经胸腹腔或颈部切口操作，适合椎体前方严重破坏伴脓肿形成的病例。通过清除坏死组织、植骨重建椎体高度，能有效矫正后凸畸形。术中可能需联合胸外科或普外科医生协作。

3、前后联合入路：

对于广泛累及椎体前后柱的复杂病例，常需分期行前后路联合手术。先行前路病灶清除植骨，再经后路进行内固定，可兼顾脊柱稳定性和病灶清除率。该方案创伤较大但疗效确切。

4、微创手术：

部分早期病例可采用经皮椎间孔镜或通道辅助微创技术，通过小切口完成脓肿引流和病灶活检。具有出血少、恢复快的优势，但需严格评估适应症。

5、个体化方案：

手术决策需结合影像学检查、细菌学结果及患者全身状态。颈椎结核多选前路，胸腰段视情况而定，儿童患者更倾向保守治疗。多学科团队协作能优化治疗方案。

术后需坚持规范化抗结核治疗12-18个月，定期复查炎症指标和影像学。康复期避免负重劳动，加强高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，补充维生素D促进钙吸收。适度进行腰背肌功能锻炼，游泳和卧位蹬车有助于脊柱稳定性恢复。出现发热、切口渗液等异常应及时复诊。

结核菌素试验结果判断需结合硬结直径、红肿范围及个体免疫状态综合评估。主要观察指标包括硬结直径测量、红肿范围界定、免疫状态影响、既往接种史干扰以及临床症状关联。

1、硬结直径测量：

以48-72小时硬结横径为标准，直径≥5毫米为HIV感染者或免疫抑制者阳性；≥10毫米提示一般人群可能感染；≥15毫米则高度怀疑活动性结核。测量时需用透明尺垂直压平皮肤，仅记录硬结区而非红斑范围。

2、红肿范围界定：

红肿属非特异性反应，不应作为判断依据。但伴水疱、坏死等强烈反应时，无论硬结大小均视为强阳性，提示结核分枝杆菌高致敏状态，需进一步排查活动性病灶。

3、免疫状态影响：

营养不良、长期使用免疫抑制剂、血液病患者可能出现假阴性。对疑似结核但试验阴性者，应结合淋巴细胞转化试验等补充检查，必要时重复试验。

4、既往接种史干扰：

卡介苗接种可导致5-15毫米硬结，通常2-3年内减弱。但持续强阳性或逐年增强提示自然感染可能，需对比既往记录进行动态评估。

5、临床症状关联：

阳性结果需结合咳嗽盗汗等结核中毒症状判断。无症状者可能为潜伏感染，建议胸部影像学检查；有症状者无论硬结大小均需痰涂片培养确诊。

试验后保持注射部位清洁干燥，避免搔抓或热敷。日常注意均衡营养，适量补充维生素A/D增强免疫力。出现持续低热、夜间盗汗等症状应及时复查，活动性结核患者需严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗。密切接触者应定期筛查，婴幼儿及免疫缺陷者可通过γ-干扰素释放试验辅助诊断。

脊柱结核手术后一般需要4-6周才能尝试下床行走，具体恢复时间与手术方式、病灶范围、骨质愈合情况及患者体质等因素相关。

1、手术方式：

单纯病灶清除术患者恢复较快，通常4周后可逐步负重；若需行植骨融合或内固定术，则需严格卧床6周以上。微创手术较开放手术创伤小，下床时间可能提前1-2周。

2、病灶范围：

单节段结核病灶清除后稳定性较好，可较早开始康复训练；多节段受累或合并椎体严重破坏者，需延长卧床时间至8周以上，避免过早负重导致内固定失效或植骨不融合。

3、骨质愈合：

术后需定期复查X线或CT，确认植骨融合情况及内固定位置。骨痂形成良好者可在医生指导下逐步进行床旁坐起训练，未达骨性愈合标准者需继续绝对卧床。

4、患者体质：

青少年患者骨质修复能力强，下床时间相对提前；合并糖尿病、营养不良等基础疾病者，需适当延长制动期。术后血红蛋白低于90g/L或白蛋白低于30g/L时应暂缓负重。

5、康复训练：

下床前需完成2周以上的床上肌力训练，包括直腿抬高、踝泵运动等。首次下床需佩戴支具保护，由康复师指导进行三步起床法，每日行走时间不超过30分钟并逐步增加。

术后康复期需保证每日摄入优质蛋白质1.5g/kg，补充维生素D及钙剂促进骨愈合。可进行呼吸训练预防肺部感染，卧床期间每2小时轴向翻身一次预防压疮。建议术后3个月内避免弯腰搬重物，6个月内定期复查结核菌培养及炎症指标，行走训练需严格遵循循序渐进原则，出现疼痛加剧或神经症状需立即停止活动并复诊。

结核性胸膜炎抗结核治疗一般需要6-9个月，具体疗程受病情严重程度、药物敏感性、合并症及治疗反应等因素影响。

1、标准疗程：

初治结核性胸膜炎通常采用6个月短程化疗方案，前2个月为强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合治疗，后4个月为巩固期使用异烟肼和利福平。对于存在耐药风险或治疗反应不佳者，疗程可能延长至9个月。

2、病情因素：

胸腔积液量多、胸膜增厚明显或伴有肺内结核病灶者，治疗周期可能延长。治疗期间需定期复查胸部影像学，若胸水吸收缓慢或胸膜粘连严重，需适当延长强化期用药时间。

3、药物敏感性：

药敏试验显示对一线抗结核药物敏感者可采用标准疗程。若检测到耐药菌株，需根据药敏结果调整方案，耐多药结核病治疗周期通常需18-24个月，需包含至少4种有效药物。

4、治疗反应：

用药后2-3个月需评估临床症状改善情况，体温正常、胸痛消失、体重增加提示治疗有效。若出现持续发热、胸水反复或肝功能异常等不良反应，需及时调整用药方案并延长疗程。

5、合并症影响：

合并糖尿病、HIV感染或免疫功能低下患者，治疗周期通常需延长至9个月以上。糖尿病患者需严格控制血糖，HIV感染者需同时进行抗病毒治疗，这些因素均会影响抗结核治疗效果评估。

治疗期间应保证高蛋白、高维生素饮食，适量补充鱼肉蛋奶和新鲜蔬果，避免辛辣刺激食物。注意休息但需适度活动预防胸膜粘连，可进行深呼吸训练和上肢伸展运动。严格遵医嘱规律用药，定期复查肝肾功能和胸部影像学，出现视力模糊、皮肤黄染等不良反应及时就医。完成全程治疗后仍需随访2年，每半年复查胸部CT观察胸膜变化。

支气管结核即使发现较晚仍可治疗，治疗效果主要与病变范围、耐药性及患者免疫力有关。治疗方法包括抗结核药物治疗、支气管镜介入治疗、外科手术等。

1、抗结核药物：

规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物是治疗基础。对于耐药病例需根据药敏试验调整方案，可能需使用二线药物如阿米卡星、左氧氟沙星等。治疗周期通常需12-24个月，需严格遵医嘱完成全程治疗。

2、支气管镜介入：

支气管镜下球囊扩张、冷冻治疗或支架置入可改善气道狭窄。局部灌注抗结核药物能提高病灶药物浓度，适用于黏膜溃疡型病变。介入治疗需配合全身药物治疗，通常每2-4周重复一次。

3、外科手术：

对于严重支气管狭窄、肺不张或咯血病例，可能需行肺叶切除或支气管成形术。手术适应证需严格评估，术后仍需继续抗结核治疗至少6个月。手术风险与肺功能损害程度相关。

4、并发症管理：

晚期病例常见支气管狭窄、咯血等并发症。狭窄初期可通过支气管镜干预，严重者需手术；咯血需止血药物，必要时行支气管动脉栓塞。定期肺功能监测有助于评估气道通畅程度。

5、免疫调节：

营养不良患者需补充蛋白质和维生素，糖尿病患者需控制血糖。适度有氧运动如散步、太极拳可改善肺功能。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，提高治疗依从性。

建议保持每日蛋白质摄入60-80克，优先选择鱼虾、瘦肉及豆制品；维生素C每日200毫克可通过柑橘、猕猴桃补充。进行腹式呼吸训练，每日2次每次15分钟；避免接触烟雾粉尘。治疗期间每月复查胸部CT和痰检，观察2年无复发可视为治愈。出现咯血、气促加重需立即就医。

结核钙化可通过规律用药、定期复查、调整生活方式等方式治疗，通常由结核分枝杆菌感染引起。

1、规律用药：结核钙化患者需遵医嘱继续服用抗结核药物，如异烟肼片300mg/天、利福平胶囊450mg/天、吡嗪酰胺片1500mg/天。药物疗程通常为6-9个月，具体时间根据病情和医生建议调整。

2、定期复查：患者在治疗期间需定期进行胸部X线或CT检查，监测钙化灶的变化情况。同时，定期检测肝功能、肾功能等指标，评估药物副作用。

3、调整生活方式：保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜。适量运动，如散步、太极拳，增强免疫力。

4、心理疏导：结核钙化可能给患者带来心理压力，建议与家人、朋友沟通，必要时寻求心理咨询，缓解焦虑情绪。

5、预防复发：避免接触结核病患者，保持室内通风，注意个人卫生，减少复发风险。

结核钙化患者需遵医嘱坚持用药，定期复查，调整生活方式，增强免疫力，预防复发。饮食上多摄入高蛋白、高维生素食物，如鱼、瘦肉、豆制品，适量运动，如慢跑、游泳，保持良好的生活习惯。

脊柱结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持、休息与康复训练等方式治疗。脊柱结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能与免疫力低下、营养不良、长期劳累等因素有关，通常表现为脊柱疼痛、活动受限、局部肿胀等症状。

1、药物治疗：抗结核药物是脊柱结核治疗的核心，常用药物包括异烟肼300mg/天、利福平450mg/天和吡嗪酰胺1500mg/天，需根据病情持续用药6-12个月。药物治疗需在医生指导下进行，定期复查肝功能以监测药物副作用。

2、手术治疗：对于药物治疗无效或病情严重的患者，可能需要进行手术治疗。常见手术方式包括病灶清除术和脊柱融合术，旨在清除感染病灶并恢复脊柱稳定性。术后需继续抗结核治疗，并配合康复训练。

3、营养支持：脊柱结核患者常伴有营养不良，需加强蛋白质、维生素和矿物质的摄入。建议多食用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物，同时补充维生素D和钙质，以促进骨骼修复。

4、休息与康复：急性期患者需卧床休息，避免脊柱负重。病情稳定后可进行适度的康复训练，如脊柱伸展运动、核心肌群锻炼等，以增强脊柱稳定性，改善活动功能。

5、心理疏导：脊柱结核病程较长，患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。家属和医护人员应给予患者心理支持，帮助其树立信心，积极配合治疗。

脊柱结核患者应注意均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜和水果。适度进行脊柱康复训练，如脊柱伸展运动、核心肌群锻炼等，有助于恢复脊柱功能。保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，增强免疫力。定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

脊柱结核的X线表现通常包括椎体破坏、椎间隙变窄、椎旁脓肿等特征。这些影像学表现有助于诊断脊柱结核，并结合临床症状和实验室检查进行综合判断。

1、椎体破坏：脊柱结核的早期X线表现可能为椎体边缘的骨质破坏，随着病情进展，椎体可能出现塌陷或楔形变。这种破坏通常局限于椎体的前部，严重时可导致脊柱后凸畸形。椎体破坏的程度与结核感染的严重性相关，需结合其他影像学检查进一步评估。

2、椎间隙变窄：脊柱结核常导致椎间盘受累，X线表现为椎间隙变窄或消失。这是由于结核感染扩散至椎间盘，导致其结构破坏。椎间隙变窄是脊柱结核的典型表现之一，需与退行性病变等其他原因进行鉴别。

3、椎旁脓肿：脊柱结核可引发椎旁软组织脓肿，X线表现为椎旁软组织阴影增宽或钙化。脓肿的形成与结核感染的扩散有关，可能压迫周围神经或血管，导致相应症状。椎旁脓肿的范围和位置可通过CT或MRI进一步明确。

4、脊柱畸形：随着椎体破坏和椎间隙变窄的进展，脊柱可能出现后凸畸形或侧弯畸形。这种畸形不仅影响外观，还可能导致神经功能障碍。脊柱畸形的严重程度与病程长短及治疗是否及时密切相关。

5、钙化灶：脊柱结核的慢性期可能在X线上表现为椎旁或椎体内的钙化灶。这些钙化灶是结核病灶愈合的表现，提示病情进入稳定期。钙化灶的出现有助于评估疾病的进展和治疗效果。

脊柱结核患者在日常护理中应注意保持脊柱的稳定性，避免剧烈运动或负重。饮食上应保证营养均衡，适当补充蛋白质和维生素，增强免疫力。适度的康复锻炼有助于改善脊柱功能，但需在医生指导下进行，避免加重病情。定期复查X线或CT，监测病情变化，及时调整治疗方案。

儿童结核皮试结果需根据硬结直径大小进行判断。皮试后48-72小时观察注射部位反应，测量硬结直径而非红斑范围。硬结直径小于5毫米为阴性，5-9毫米为弱阳性，10-14毫米为中度阳性，15毫米及以上为强阳性。阴性结果通常表明未感染结核分枝杆菌或未接种卡介苗，但免疫功能低下者可能出现假阴性。弱阳性提示可能感染结核分枝杆菌或接种卡介苗后产生免疫反应。中度阳性和强阳性提示感染结核分枝杆菌的可能性较大，需结合临床症状和影像学检查进一步确诊。

1、阴性结果：硬结直径小于5毫米，通常表明未感染结核分枝杆菌或未接种卡介苗。免疫功能低下者可能出现假阴性，需结合其他检查结果综合判断。若儿童未接种卡介苗且无结核病接触史，阴性结果可初步排除结核感染。

2、弱阳性结果：硬结直径5-9毫米，提示可能感染结核分枝杆菌或接种卡介苗后产生免疫反应。需结合儿童卡介苗接种史、结核病接触史及临床表现进行判断。若无明显症状且无接触史，可定期复查观察硬结变化。

3、中度阳性：硬结直径10-14毫米，提示感染结核分枝杆菌的可能性较大。需结合儿童临床表现、胸部X线检查及痰液检查进一步确诊。若儿童出现咳嗽、发热、盗汗等症状，应及时进行抗结核治疗。

4、强阳性结果：硬结直径15毫米及以上，强烈提示感染结核分枝杆菌。需立即进行胸部X线检查、痰液检查及结核菌培养等进一步确诊。若确诊为结核病，应尽早开始抗结核治疗，防止病情进展和传播。

5、结果解读：皮试结果需结合儿童年龄、卡介苗接种史、结核病接触史及临床表现综合判断。免疫功能低下者可能出现假阴性，需结合其他检查结果综合判断。若皮试结果阳性，需进一步进行胸部X线检查、痰液检查及结核菌培养等确诊。

儿童结核皮试结果需结合临床表现和影像学检查综合判断。若皮试结果阳性，应进行胸部X线检查和痰液检查进一步确诊。确诊为结核病后，需尽早开始抗结核治疗，防止病情进展和传播。日常护理中，注意儿童营养均衡，增强免疫力，避免接触结核病患者。定期进行健康检查，及时发现和处理潜在健康问题。