肺结核患者出现胸闷可能提示病情进展,需警惕结核性胸膜炎、肺组织破坏、继发感染或胸腔积液等并发症。
结核分枝杆菌侵犯胸膜可导致炎症反应,表现为胸痛伴胸闷。治疗需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片。
肺部病灶广泛时可影响通气功能,出现活动后气促。需加强抗结核治疗,配合吸氧支持,药物选择链霉素注射液、乙胺丁醇片、左氧氟沙星片。
结核病灶易合并细菌感染加重呼吸困难。需进行痰培养后联用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、莫西沙星片。
大量胸水压迫肺组织导致胸闷憋气,需胸腔穿刺引流并增加激素治疗,药物含泼尼松片、螺内酯片、呋塞米片。
肺结核患者出现新发胸闷症状应及时复查胸部CT,调整治疗方案期间需保证营养摄入,适当进行呼吸功能锻炼。