排卵期同房未怀孕可能由生理性因素、排卵障碍、输卵管问题、子宫内膜异位症等原因引起，可通过调整同房时机、药物促排卵、输卵管疏通手术等方式改善。
同房时间与排卵时间未完全重合或精子质量暂时性下降可能导致受孕失败。建议使用排卵试纸监测排卵高峰，在排卵前后24小时内增加同房频率，同时男性避免熬夜和高温环境。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致卵泡发育异常，表现为月经不规律、基础体温曲线异常。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物，配合超声监测卵泡发育。
盆腔炎、人工流产史可能导致输卵管粘连或堵塞，常伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物。需通过子宫输卵管造影确诊，轻度粘连可尝试输卵管通液术，严重者需腹腔镜手术。
异位内膜组织影响卵子运输和着床，典型症状为进行性痛经、性交痛。确诊需腹腔镜检查，药物治疗可选地诺孕素、戈舍瑞林，重症需手术切除病灶。
备孕期间建议双方保持规律作息，女性每日补充含叶酸复合维生素，避免过度焦虑，若规律同房未避孕1年未孕应及时到生殖医学科就诊。
