新生儿黄疸18毫克/分升多数情况下需要住院治疗。黄疸值超过15毫克/分升时可能存在病理性风险,主要与溶血性疾病、感染因素、胆道闭锁、母乳性黄疸等因素相关。
母婴血型不合可能导致红细胞破坏加速,引发溶血性黄疸。患儿可出现贫血、肝脾肿大,需进行光疗或换血治疗,常用药物包括人血白蛋白、苯巴比妥、茵栀黄口服液。
新生儿败血症或TORCH感染可导致肝细胞损伤性黄疸。可能伴随发热、喂养困难,需抗感染治疗,可使用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、干扰素等药物。
先天性胆道畸形导致胆汁淤积,黄疸进行性加重。特征为陶土色大便和尿色加深,需手术干预,药物辅助治疗可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、维生素K1。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高引起的黄疸。通常不影响生长发育,可暂停母乳喂养观察,必要时配合光疗,不建议使用特殊药物。
家长需每日监测黄疸变化,保证充足喂养促进胆红素排泄,遵医嘱完善血常规、肝功能等检查,避免延误胆红素脑病等严重并发症的发生。