艾滋病感染后通常2-4周出现急性期症状,部分患者可能持续数年无症状,实际时间与病毒载量、免疫状态、是否接受治疗等因素相关。
约50%-90%感染者在暴露后2-4周出现发热、咽痛、皮疹等类流感表现,持续1-2周自行缓解,此时血液可检出HIV-RNA阳性。
多数感染者随后进入长达8-10年的无症状期,仅部分患者出现持续性淋巴结肿大,CD4+T淋巴细胞计数呈进行性下降。
当CD4细胞低于200个/μL时,可能出现机会性感染(如肺孢子菌肺炎)或恶性肿瘤(如卡波西肉瘤),标志进入终末阶段。
约5%-10%感染者未经治疗时病程进展迅速,2-3年内即出现严重免疫缺陷,可能与病毒毒株或宿主遗传因素有关。
建议发生高危行为后及时进行HIV抗体检测,早期启动抗病毒治疗可显著延缓病程,日常生活中需严格遵医嘱用药并定期监测免疫指标。