45岁女性发现7cm子宫肌瘤时,通常建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有药物治疗、介入治疗、腹腔镜手术、开腹手术。
适用于有症状但不愿手术者,可选用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物,通过抑制雌激素水平使肌瘤缩小,但停药后可能复发。
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤较小但可能影响卵巢功能,适合希望保留子宫且近绝经期患者。
腹腔镜下肌瘤剔除术适用于浆膜下或肌壁间肌瘤,具有创伤小、恢复快的优势,但巨大肌瘤或多发肌瘤可能需中转开腹。
对于7cm以上肌瘤、疑似恶变或合并严重盆腔粘连者,开腹肌瘤剔除或子宫切除术能更彻底解决问题,但术后恢复较慢。
建议定期复查妇科超声,避免摄入含雌激素食物,保持规律作息,术后遵医嘱进行盆底肌锻炼。