紫癜引起腹部阵痛可能与过敏性紫癜、腹型紫癜、肠系膜血管炎、凝血功能障碍等因素有关。过敏性紫癜是最常见的病因,腹型紫癜可能伴随消化道出血,肠系膜血管炎需警惕肠坏死,凝血功能障碍多为继发表现。
儿童及青少年多见,因免疫复合物沉积导致毛细血管炎。典型表现为下肢对称性紫癜,腹部阵痛由胃肠黏膜出血水肿引起。可遵医嘱使用氯雷他定、泼尼松、维生素C等药物。
紫癜累及消化道血管时出现剧烈腹痛,可能伴随呕血或黑便。腹部压痛但无反跳痛是其特点。需通过糖皮质激素如甲泼尼龙、免疫抑制剂如环磷酰胺控制病情。
系统性血管炎累及肠系膜动脉时可出现缺血性腹痛,严重者发生肠穿孔。D-二聚体升高和CT血管成像有助诊断。需使用阿司匹林、低分子肝素抗凝治疗。
血小板减少性紫癜或血友病等疾病可能导致腹腔内自发性出血。凝血功能检查和血小板计数可明确诊断。需输注血小板或凝血因子替代治疗。
出现紫癜伴腹痛时应避免剧烈运动,选择低纤维软食,记录腹痛发作时间和伴随症状,及时至血液科或风湿免疫科就诊完善相关检查。