严重脑梗死一般是能治好的，但治疗效果与梗死部位、面积、救治时间等因素密切相关。
脑梗死发生后3小时内是黄金救治期，及时静脉溶栓治疗可显著改善预后。常用溶栓药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。若超过时间窗但符合条件者，可考虑血管内取栓治疗。对于大面积脑梗死合并脑疝风险者，可能需要去骨瓣减压术。恢复期需结合抗血小板聚集药物如硫酸氢氯吡格雷片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，配合早期康复训练。
患者出院后需长期服用二级预防药物，控制高血压、糖尿病等基础疾病。饮食宜低盐低脂，保证优质蛋白摄入。康复训练应循序渐进，从被动活动逐步过渡到主动训练。家属需协助患者进行日常生活能力训练，定期复查头颅影像学检查。心理疏导同样重要，避免卒中后抑郁影响康复进程。
