氨基糖苷类抗生素的不良反应主要有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应等。这类药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
可能损伤内耳毛细胞导致听力下降或耳鸣，严重时可致永久性耳聋。治疗期间需监测听力，可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物等营养神经药物辅助治疗。
通过肾小管蓄积引发蛋白尿或血肌酐升高。用药期间应定期检查肾功能，必要时使用碳酸氢钠碱化尿液或辅以金水宝胶囊等保肾药物。
抑制乙酰胆碱释放可能导致呼吸肌麻痹。重症肌无力患者禁用，出现呼吸困难需立即停药并静脉注射葡萄糖酸钙拮抗。
表现为皮疹、发热甚至过敏性休克。用药前需询问过敏史，发生过敏时可使用氯雷他定、地塞米松等抗过敏药物。
使用期间建议每日饮水超过2000毫升促进药物排泄，避免与呋塞米等利尿剂联用加重毒性，出现不适及时就医。
