氨基糖苷类抗生素不良反应主要有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应等。使用过程中需密切监测相关症状，严重时需及时就医调整治疗方案。
可能与内耳毛细胞损伤有关，表现为耳鸣、听力下降甚至耳聋。治疗需立即停药，可遵医嘱使用甲钴胺注射液、银杏叶提取物注射液、辅酶A等药物改善微循环。
因药物在肾皮质蓄积导致近端肾小管损伤，常见蛋白尿、血肌酐升高。治疗应停药并静脉补液，必要时使用呋塞米注射液、肾康注射液、还原型谷胱甘肽等保肾药物。
药物阻断神经肌肉接头乙酰胆碱释放，引发呼吸困难或肢体瘫痪。需立即停药并给予新斯的明注射液、葡萄糖酸钙注射液、维生素B1注射液等拮抗治疗。
与个体免疫系统异常应答相关，表现为皮疹、过敏性休克。治疗需停药并使用地塞米松注射液、肾上腺素注射液、氯雷他定片等抗过敏药物。
使用氨基糖苷类抗生素期间应定期监测听力、肾功能及电解质，避免与利尿剂等肾毒性药物联用，出现不适症状须立即告知医生。
