盐酸氟西汀的副作用

Question

盐酸氟西汀的副作用

Answer 1

盐酸氟西汀的副作用主要有胃肠道不适、神经系统症状、过敏反应及性功能障碍。该药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，需严格遵医嘱使用。

1、胃肠道不适

可能出现恶心、腹泻或食欲下降，与药物刺激胃肠黏膜有关。可调整服药时间或少量多餐缓解，严重时需医生评估是否换用舍曲林、帕罗西汀等替代药物。

2、神经系统症状

常见头痛、失眠或嗜睡，源于5-羟色胺调节异常。轻度症状通常2周内适应，持续不缓解可考虑使用阿戈美拉汀或米氮平辅助治疗。

3、过敏反应

少数患者出现皮疹、瘙痒等超敏反应，需立即停药并就医。过敏体质者用药前应告知医生，必要时改用文拉法辛等非SSRI类抗抑郁药。

4、性功能障碍

约30％患者出现性欲减退或勃起困难，与5-羟色胺受体过度激活有关。可联合使用安非他酮或曲唑酮改善，但须在精神科医师指导下调整方案。

用药期间避免饮酒及剧烈运动，定期复诊监测肝肾功能。若出现自杀意念或情绪恶化等严重反应，应立即寻求专业医疗帮助。