复方利血平副作用多数较轻微。常见副作用包括鼻塞、嗜睡、胃肠不适、心率减慢等，通常可随用药适应或调整剂量缓解。
复方利血平可能引起鼻黏膜血管收缩导致鼻塞，建议保持室内湿度，严重时可遵医嘱使用生理盐水鼻腔喷雾。
药物中枢抑制作用可能导致乏力嗜睡，避免驾驶或高空作业，建议在医生指导下调整服药时间至晚间。
部分患者服药后出现恶心、腹泻等症状，建议餐后服用，必要时可遵医嘱联用奥美拉唑等胃黏膜保护剂。
药物可能通过抑制交感神经导致心动过缓，用药期间需定期监测心率，出现头晕晕厥应及时就医。
用药期间建议低盐饮食，避免突然起身防止体位性低血压，定期复诊评估药物耐受性。
