什么是闭合性气胸

Question

什么是闭合性气胸

Answer 1

闭合性气胸是胸膜腔积气但胸壁完整无破损的气胸类型，常见原因包括自发性肺泡破裂、外伤性肺挫伤、慢性阻塞性肺疾病急性发作、肺结核等。

1、自发性肺泡破裂

多见于瘦高体型青少年，因肺尖部肺泡先天发育不良破裂导致。突发胸痛伴呼吸困难时可采取半卧位休息，药物可选布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片、曲马多缓释片镇痛。

2、外伤性肺挫伤

胸部受撞击后肺组织损伤漏气，常合并肋骨骨折。需立即制动并影像学检查，药物使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片预防感染，氨溴索口服液促进排痰。

3、慢阻肺急性加重

肺大疱破裂引发气胸，伴有咳嗽咳痰加重。需低流量吸氧，联合噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂控制原发病，必要时胸腔闭式引流。

4、肺结核病灶侵蚀

结核空洞破坏肺组织导致，伴随低热盗汗。需规范抗结核治疗，使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片三联用药，同时处理气胸。

发生气胸后应避免剧烈运动，戒烟并保持大便通畅，少量气胸可观察吸收，肺压缩超过30％需及时就医干预。