双下肢动脉粥样硬化是否严重需根据血管狭窄程度和症状判断,多数早期患者通过干预可控制,但严重狭窄或闭塞可能导致肢体缺血甚至坏疽。
血管狭窄低于50%时通常无症状,可能与年龄增长、高血压等因素有关,建议通过戒烟、控制血糖血脂等生活方式改善。
狭窄50%-70%可出现行走时小腿疼痛,与斑块进展相关,需遵医嘱使用阿司匹林、西洛他唑或贝前列素钠等药物延缓病情。
狭窄超过70%时休息状态也疼痛,提示严重缺血,可能与糖尿病、高同型半胱氨酸血症有关,需血管造影评估是否需支架置入或搭桥手术。
完全闭塞可能导致足部溃疡或坏疽,常合并感染,需紧急血运重建联合抗感染治疗,必要时行截肢术挽救生命。
定期监测血压血脂,避免久坐久站,出现足部发凉、颜色改变等症状应及时就医评估。