圆锥角膜早期表现为视力模糊和散光加重,可通过角膜地形图检查确诊。主要筛查方法有角膜曲率检测、裂隙灯检查、角膜厚度测量、视力验光等。
角膜地形图能直观显示角膜前表面曲率变化,是诊断圆锥角膜的金标准,可发现早期角膜局部隆起和不对称散光。
裂隙灯显微镜下可见角膜基质层垂直条纹、铁环等特征性改变,中晚期患者角膜中央明显变薄呈锥形突出。
超声角膜测厚仪检测显示角膜中央厚度低于500微米需警惕,进行性变薄是病情进展的重要指标。
短期内散光度数快速增加且矫正视力下降,特别是青少年出现不规则散光时应考虑圆锥角膜可能。
建议出现进行性视力下降伴闪光症状时尽早就医,避免揉眼等可能加重病情的动作,遵医嘱选择角膜交联术或硬性角膜接触镜矫正。