心率过低可能引发乏力、头晕甚至晕厥,严重时可导致心脏骤停,常见于窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退或药物副作用等情况。
心率低于40次/分钟时心脏泵血减少,脑部缺血可能出现黑矇或短暂意识丧失,需排查窦房结功能异常,必要时安装心脏起搏器。
长期心动过缓使心输出量下降,可能诱发活动后气促、下肢水肿等心衰表现,需完善动态心电图评估是否合并病态窦房结综合征。
三度房室传导阻滞患者心室率极低时易出现阿斯综合征,突发室颤概率显著增高,紧急情况下需静脉注射异丙肾上腺素维持心率。
严重心动过缓导致全身灌注不足,可能引发肾功能损伤或肝淤血,需监测血肌酐和转氨酶水平,同时纠正电解质紊乱等诱因。
发现心率持续低于50次/分钟应尽早就诊,避免剧烈运动和突然体位变化,定期监测血压和心电图变化。