直径10毫米的肺结节多数情况下需要进一步评估,是否手术取决于结节性质、生长速度及患者高危因素。
CT显示边缘光滑、钙化的结节多为良性,可定期随访;若出现毛刺征、分叶征等恶性特征,需考虑手术切除。
结节在3-6个月内体积增长超过20%提示恶性可能,建议胸腔镜手术;稳定超过2年的结节可继续观察。
长期吸烟史、肺癌家族史或职业暴露者,即使结节较小也倾向手术;低危人群可选择穿刺活检明确性质。
压迫支气管导致咳嗽咯血或位于肺门区的结节,通常需要手术干预;周围型无症状结节可暂缓手术。
建议携带完整影像资料至胸外科就诊,医生将综合评估后制定个体化方案,必要时行PET-CT或导航支气管镜检查。