风湿性心脏病症状主要包括早期活动后心悸气短、进展期夜间阵发性呼吸困难、终末期端坐呼吸及下肢水肿，严重者可出现咯血或心绞痛。
轻度体力活动后出现心悸气短，可能与链球菌感染后心脏瓣膜轻微损伤有关，可通过限制钠盐摄入、避免劳累缓解，需定期复查心脏超声。
夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽，提示二尖瓣狭窄导致肺淤血加重，需使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯，必要时考虑瓣膜修复术。
端坐呼吸合并下肢凹陷性水肿，表明已进展为全心衰竭，需联合地高辛、螺内酯等药物治疗，严重二尖瓣狭窄者需行瓣膜置换术。
突发咯血或心绞痛可能提示肺栓塞或冠状动脉受累，需立即就医排查，急性期可使用华法林抗凝，必要时行急诊介入治疗。
日常需避免呼吸道感染，限制每日饮水量，监测体重变化，出现症状加重或新发胸痛应及时心内科就诊。
