主动脉夹层危险期通常为发病后48小时至2周,实际时间受到夹层分型、血压控制、并发症出现及治疗时机等多种因素影响。
Stanford A型夹层在24-48小时内死亡率极高,需紧急手术干预,常见症状包括撕裂样胸痛和休克。
发病后3-14天血管壁水肿逐渐减轻,但假腔仍有破裂风险,需持续监测血压和器官灌注情况。
2周后进入慢性期,但残余夹层可能长期存在,需定期随访观察主动脉直径变化。
合并马凡综合征或高血压控制不佳者危险期延长,介入治疗后仍需警惕内漏等迟发并发症。
发病后应立即卧床制动并控制血压,恢复期遵医嘱进行影像学复查,避免剧烈运动和情绪激动。