子宫内膜炎可通过临床症状、妇科检查、实验室检测和影像学检查综合判断。常见表现包括下腹痛、异常阴道分泌物、月经紊乱和发热。
持续性下腹坠痛伴发热是典型症状,可能伴随经期延长、经量增多或性交疼痛,急性发作时体温可能超过38摄氏度。
双合诊检查可见子宫压痛明显,宫颈举痛阳性,部分患者伴有宫颈脓性分泌物,需通过阴道分泌物培养明确病原体。
血常规显示白细胞及C反应蛋白升高,阴道分泌物镜检可见大量白细胞,病原学检查可检出大肠埃希菌、链球菌等致病菌。
经阴道超声可见子宫内膜增厚、宫腔积液,严重者可能出现输卵管增粗,盆腔MRI能清晰显示子宫肌层水肿等炎症表现。
出现疑似症状建议尽早就诊妇科,避免剧烈运动并保持会阴清洁,治疗期间禁止性生活并按医嘱完成抗生素疗程。