肥厚型心肌病超声的表现

Question

肥厚型心肌病超声的表现

Answer 1

肥厚型心肌病超声检查主要表现为室间隔非对称性肥厚、左心室流出道梗阻、二尖瓣前叶收缩期前向运动以及舒张功能异常。

1、室间隔肥厚

超声可见室间隔厚度超过15毫米，与左心室后壁厚度比值大于1.3，心肌回声增强呈毛玻璃样改变，可能与基因突变导致的肌小节蛋白异常有关。

2、流出道梗阻

动态超声显示左心室流出道血流速增快，收缩期峰值流速超过2米/秒，梗阻严重时可出现SAM征，常伴随活动后气促、胸痛等症状。

3、二尖瓣前移

二尖瓣前叶在收缩期向室间隔方向异常运动，导致瓣叶与室间隔接触，可能引发二尖瓣反流，听诊可闻及收缩期杂音。

4、舒张异常

组织多普勒显示E/e'比值增高，左心房扩大，反映心室主动松弛功能受损和被动充盈受限，患者可能出现夜间阵发性呼吸困难。

建议确诊患者避免剧烈运动，定期复查心脏超声监测病情进展，必要时遵医嘱使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂改善症状。