49岁月经一直不干净可能与围绝经期功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等因素有关。
围绝经期卵巢功能衰退导致雌激素波动,引发子宫内膜不规则脱落。表现为经期延长或点滴出血,可通过短效避孕药调节周期。
子宫内膜息肉可能因炎症或雌激素刺激形成,常见经间期出血或经量增多。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式。
黏膜下肌瘤易导致经期延长和贫血,可能与雌激素水平过高有关。根据肌瘤大小可选择米非司酮或肌瘤剔除术。
异常子宫出血需警惕子宫内膜不典型增生或癌变,常见于肥胖、糖尿病等高危人群。诊断性刮宫可明确病理类型。
建议记录出血情况并尽早就医,避免剧烈运动,适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。