肺癌纵隔转移通常属于III期或IV期,具体分期取决于转移范围及淋巴结受累情况,主要与肿瘤原发灶大小、纵隔淋巴结转移数量、远处器官转移等因素有关。
肿瘤侵犯纵隔内同侧淋巴结或邻近组织,但未发生远处转移,可能伴随咳嗽加重、胸痛等症状,需结合放化疗及靶向治疗。
肿瘤扩散至对侧纵隔淋巴结或远处器官,常见症状包括呼吸困难、声音嘶哑,治疗以全身系统性药物为主。
纵隔淋巴结转移数量及位置直接影响分期,单站淋巴结转移多为III期,多站或对侧转移则倾向IV期。
需通过增强CT、PET-CT或纵隔镜明确转移范围,部分III期患者经综合治疗仍有手术机会。
确诊后应尽快由胸外科及肿瘤科制定个体化方案,同时注意营养支持及呼吸功能锻炼。