冠状动脉造影多数情况下是安全的，但存在极少数并发症风险。主要风险包括造影剂过敏、血管损伤、心律失常和肾功能损伤。
少数患者可能对含碘造影剂出现过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒，重者可发生过敏性休克。术前需详细询问过敏史，高危人群可提前使用抗组胺药物预防。
导管穿刺可能造成局部血肿或假性动脉瘤，多见于股动脉入路。术后需加压包扎并严格制动，血管超声检查可及时发现并发症。
导管刺激可能诱发室性早搏或短暂心动过缓，多为一过性。术中持续心电监护，备好阿托品等抢救药物可有效应对。
造影剂可能加重肾功能不全，糖尿病患者或慢性肾病患者风险更高。术前评估肾小球滤过率，术后水化治疗可降低风险。
检查前需完善凝血功能、肾功能等评估，术后注意穿刺部位护理并多饮水促进造影剂排泄，出现胸闷、水肿等异常症状应及时就医。
