高血压引起的眼底出血可通过控制血压、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式治疗。高血压性视网膜病变通常由长期血压控制不佳、血管硬化、微动脉瘤破裂、凝血功能异常等原因引起。
严格监测并维持血压在目标范围内,减少高盐高脂饮食,遵医嘱使用降压药物如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等,避免血压剧烈波动加重眼底出血。
使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙,止血药物如酚磺乙胺,或抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗,缓解出血和水肿。需定期复查眼底情况调整用药。
针对视网膜缺血或新生血管可采用视网膜激光光凝术,封闭渗漏血管减少出血。治疗前需完善眼底荧光血管造影评估病变范围。
严重玻璃体积血影响视力时需行玻璃体切割术,合并视网膜脱离需进行巩膜扣带术。术后需继续控制血压并定期随访。
患者应低盐饮食,避免剧烈运动及用力屏气动作,定期监测血压和眼底变化,出现视力骤降需立即就医。