带状疱疹性角膜炎的症状包括早期眼部异物感、进展期角膜水肿混浊、终末期角膜溃疡穿孔。症状发展可能由病毒直接侵袭、免疫反应过度、继发细菌感染、神经营养障碍等原因引起。
患者常出现眼部刺痛、畏光流泪及结膜充血,可能伴随同侧额头皮肤疱疹。此时需使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韦、更昔洛韦,配合人工泪液缓解刺激症状。
角膜出现树枝状或地图状溃疡,视力明显下降,可能伴发虹膜睫状体炎。需联合糖皮质激素滴眼液如氟米龙,并监测眼压变化。
角膜基质溶解导致穿孔,前房积脓,严重者可失明。需紧急行角膜移植术或羊膜覆盖术,术后使用环孢素滴眼液预防排斥。
三叉神经分布区皮肤遗留瘢痕,部分患者出现顽固性神经痛。可口服加巴喷丁缓解疼痛,维生素B12营养神经。
发病期间避免揉眼,外出佩戴墨镜减少光刺激,饮食注意补充维生素A和优质蛋白促进角膜修复。