带状疱疹性角膜炎是由水痘-带状疱疹病毒侵袭角膜引起的炎症性疾病,常见于免疫功能低下或中老年人群,表现为眼部疼痛、畏光、视力下降及特征性皮肤疱疹。
潜伏在三叉神经节的病毒再激活后沿神经扩散至角膜,典型症状为患侧前额皮肤簇状疱疹伴同侧眼睑水肿。急性期需使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶等抗病毒药物。
糖尿病或长期使用免疫抑制剂者可出现角膜上皮树枝状溃疡,可能伴有虹膜睫状体炎。需联合皮质类固醇滴眼液如氟米龙,并监测眼压变化。
病毒损伤角膜神经导致知觉减退,易继发细菌感染形成角膜基质炎。可选用左氧氟沙星滴眼液预防感染,严重者需角膜移植手术。
炎症反应引发角膜新生血管,出现盘状角膜混浊伴视力障碍。需采用干扰素凝胶联合激光治疗,远期可能遗留角膜瘢痕。
发病期间应保持眼部清洁,避免揉眼,佩戴墨镜减轻畏光症状,高蛋白饮食有助于角膜修复,出现视力骤降须立即就诊。