手术后疤痕可通过硅酮制剂、压力疗法、激光治疗、手术修复等方式改善。疤痕形成与伤口护理、体质因素、感染风险、愈合异常等密切相关。
硅酮凝胶或贴片可抑制胶原增生,适用于增生性疤痕。常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏,需在医生指导下长期使用。
通过持续加压减少局部血供,适用于大面积疤痕。需使用弹性绷带或压力衣至少6个月,配合疤痕按摩可增强效果。
点阵激光通过刺激胶原重塑改善凹陷性疤痕,脉冲染料激光用于红色疤痕。治疗需多次进行,间隔4-6周,可能出现暂时性色素沉着。
对顽固性疤痕可采用Z成形术或皮瓣移植,术后需联合放疗防止复发。瘢痕体质者慎用,可能伴随切口感染、二次增生等风险。
术后3个月内避免阳光直射疤痕部位,保持创面清洁干燥,适当补充维生素C和优质蛋白有助于组织修复。