狭窄80％一定要做支架吗

Question

狭窄80％一定要做支架吗

Answer 1

冠状动脉狭窄80％多数情况需要支架手术。处理方式主要有药物控制、支架植入、搭桥手术、密切随访。

1、药物控制

部分患者可通过抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等延缓斑块进展，适用于症状轻微且心肌缺血不显著者。

2、支架植入

经皮冠状动脉介入治疗能快速重建血运，适用于急性缺血或药物控制无效的情况，需长期服用抗凝药物预防再狭窄。

3、搭桥手术

多支血管病变或左主干狭窄患者更适合冠状动脉旁路移植术，通过血管桥绕过狭窄段实现持久血供。

4、密切随访

无症状且负荷试验阴性的患者可暂缓手术，但需每3-6个月复查冠脉CTA或造影评估斑块稳定性。

建议根据血管病变位置、心肌存活情况、合并疾病等综合评估，同时配合低脂饮食和规律有氧运动改善预后。