痛风患者应当严格禁酒。酒精可能通过抑制尿酸排泄、促进嘌呤分解等机制诱发痛风发作,主要风险因素有啤酒、白酒、黄酒、含酒精饮料。
啤酒富含嘌呤且含酒精,会双重增加血尿酸水平。急性期需使用非甾体抗炎药如依托考昔、秋水仙碱或糖皮质激素控制炎症。
高度白酒虽嘌呤含量低,但酒精代谢产物会竞争性抑制肾脏尿酸排泄。慢性期可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
黄酒嘌呤含量较高,发酵过程产生的有机酸会加重尿酸沉积。发作间歇期需监测血尿酸值,维持达标治疗。
预调酒等含糖酒精饮品会通过果糖代谢途径促进尿酸生成。建议每日饮水超过2000毫升帮助尿酸稀释排泄。
痛风患者需长期保持低嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,控制体重并规律复查血尿酸指标。