Graves眼病该如何治疗

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Graves眼病该如何治疗

Answer 1

Graves眼病可通过糖皮质激素治疗、眼眶放射治疗、眼眶减压手术、免疫调节治疗等方式干预。该病通常由甲状腺功能亢进、自身免疫异常、眼眶组织炎症、眼眶脂肪增生等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

中重度活动期患者可静脉注射甲泼尼龙冲击治疗，或口服泼尼松片。糖皮质激素能抑制炎症反应，改善眼球突出和复视症状，需监测血糖及骨质疏松风险。

2、眼眶放射治疗

适用于糖皮质激素无效或禁忌者，通过低剂量放射线抑制眶内淋巴细胞浸润。需联合人工泪液预防干眼症，治疗周期约2周，可能出现短暂水肿加重。

3、眼眶减压手术

针对视神经压迫或严重眼球突出者，通过切除眶壁骨组织扩大眼眶容积。术后可能遗留复视需二次矫正，需联合营养神经药物治疗。

4、免疫调节治疗

利妥昔单抗等生物制剂可靶向抑制B细胞，适用于传统治疗失败病例。需筛查乙肝病毒携带状态，治疗期间避免接种活疫苗。

建议戒烟并佩戴墨镜减轻刺激，使用高枕卧位缓解晨起眼睑水肿，定期检测甲状腺功能及视力变化。