大便出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等疾病引起,症状从轻微到严重依次排列。
痔疮是肛门静脉曲张形成的柔软肿块,排便时摩擦可能导致出血,血液呈鲜红色附着于粪便表面。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
肛裂是肛门皮肤撕裂导致,排便时剧烈疼痛伴少量鲜红色出血。建议保持软便减少刺激,药物可选择硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
结肠息肉可能因长期炎症刺激导致,出血量较少且与粪便混合,可能伴随腹痛。需通过肠镜检查确诊并切除,药物可暂时使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片。
结直肠癌出血呈暗红色或黑色,伴随体重下降、排便习惯改变。需立即就医进行手术或放化疗,药物可选择卡培他滨片、奥沙利铂注射液。
日常需注意观察出血颜色和量,避免辛辣刺激食物,保持规律作息,40岁以上人群建议定期肠镜检查。