急性闭角型青光眼是怎么回事

Question

急性闭角型青光眼是怎么回事

Answer 1

急性闭角型青光眼可能由前房角狭窄、瞳孔阻滞、情绪激动、暗环境停留时间过长等原因引起，可通过激光虹膜切开术、药物治疗、前房穿刺术、滤过性手术等方式治疗。

1、前房角狭窄：

先天性前房角结构异常可能导致房水排出受阻，表现为眼压急剧升高、视力骤降，需紧急使用降眼压滴眼液如毛果芸香碱、布林佐胺，静脉注射甘露醇。

2、瞳孔阻滞：

虹膜与晶状体接触面积增大会阻滞房水流通，常见于远视眼患者，伴随剧烈头痛、虹视现象，需立即激光虹膜周切解除阻滞。

3、情绪激动：

交感神经兴奋可引起瞳孔散大加重房角关闭，日常应避免情绪剧烈波动，发作时需联合使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔和碳酸酐酶抑制剂。

4、暗环境诱发：

长时间处于黑暗环境会引发瞳孔生理性散大，具有浅前房解剖特征者易急性发作，建议此类人群避免长时间看电影或夜间驾驶。

确诊后需定期监测眼压，避免一次性大量饮水，强光环境下可佩戴墨镜减少瞳孔变化刺激。