不稳定性心绞痛静息型心绞痛属于急性冠脉综合征的一种，病情凶险需立即就医。其主要由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、血栓形成及心肌耗氧量增加等因素诱发，典型表现为静息时胸痛持续不缓解。
动脉粥样硬化斑块纤维帽破裂暴露脂质核心，激活血小板聚集形成血栓。患者可能出现压榨性胸痛伴冷汗，需紧急使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板治疗。
冠状动脉异常收缩导致血流中断，常与吸烟、寒冷刺激相关。硝酸甘油、地尔硫卓可缓解痉挛，但需排除心肌梗死后使用。
血小板激活后释放凝血因子形成闭塞性血栓。肝素、比伐卢定等抗凝药物联合双抗治疗可减少心肌坏死范围。
氧供需失衡导致心肌细胞损伤，心电图可见ST段压低或T波倒置。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧，必要时需行冠状动脉介入治疗。
患者发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，所有静息型心绞痛均需住院评估，长期需控制高血压、糖尿病等危险因素并规律随访。
