左右手血压差异通常属于正常生理现象,常见原因有测量误差、动脉解剖差异、血管硬化、锁骨下动脉狭窄等,多数情况下差异不超过10-20mmHg。
袖带松紧不当或肢体活动可能导致数值偏差,建议静坐5分钟后重复测量,使用同一设备测量双上肢。
右侧肱动脉多直接源于主动脉弓,左侧路径较长,生理性差异约5-10mmHg,无须特殊处理。
单侧动脉粥样硬化可导致血压升高,伴随头晕或肢体无力,需控制血脂并服用阿托伐他汀、阿司匹林、硝苯地平等药物。
血管狭窄侧血压显著降低,可能伴脉搏减弱,需血管造影确诊,严重时行支架置入或旁路移植术。
定期监测双上肢血压,若持续差异超过20mmHg或伴随不适症状,建议尽早就医排查血管病变。