胃胀不一定需要做胃镜，是否进行胃镜检查需结合症状持续时间、严重程度及伴随症状综合判断。
1、生理性胃胀
进食过快、吞入空气或食用产气食物可能导致暂时性胃胀，可通过调整饮食习惯缓解。
2、功能性胃肠病
功能性消化不良或肠易激综合征可能引起反复胃胀，通常伴随餐后饱胀感，可通过促胃肠动力药改善。
3、慢性胃炎
幽门螺杆菌感染或长期用药可能损伤胃黏膜，表现为胃胀伴隐痛，需进行呼气试验或胃镜确诊。
4、器质性疾病
胃溃疡、胃息肉等疾病可能导致持续性胃胀伴体重下降，此时胃镜检查具有明确诊断价值。
建议记录胃胀发作频率与诱因，避免过度焦虑，若症状持续2周以上或出现呕血黑便应及时消化科就诊。
