房间隔缺损出现杂音的原因主要有血流异常分流、缺损大小与位置、肺动脉高压、合并其他心脏畸形。
左心房血液经缺损流入右心房,形成湍流产生杂音,表现为收缩期吹风样杂音,可通过超声心动图确诊,严重时需手术修补缺损。
较大缺损或位于卵圆窝处易产生响亮杂音,常伴随活动后气促,小缺损可能无症状,中重度缺损需介入封堵或外科治疗。
长期左向右分流导致肺动脉压力升高,杂音性质改变为短促粗糙音,可能出现紫绀,需药物控制肺动脉压力并评估手术指征。
合并肺静脉异位引流或瓣膜病变时杂音特征复杂,需心血管造影明确解剖异常,多需联合手术治疗原发畸形。
确诊房间隔缺损后应限制剧烈运动,定期复查心脏功能,术后患者需预防感染并监测有无残余分流。