长期便秘需要做肠镜吗

Question

长期便秘需要做肠镜吗

Answer 1

长期便秘多数情况下无须立即进行肠镜检查，但若伴随体重下降、便血或家族肠癌史时建议就医评估。肠镜检查的决策需结合年龄、症状特征、常规治疗反应等因素。

1、功能性便秘

常见于膳食纤维摄入不足、饮水过少或久坐不动，可通过增加蔬菜水果、全谷物摄入及规律运动改善，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或比沙可啶肠溶片。

2、药物因素

部分抗抑郁药、钙剂或阿片类止痛药可能导致便秘，调整用药方案后可缓解，需在医生指导下更换药物或联用缓泻剂。

3、肠梗阻风险

长期便秘可能引发粪石性肠梗阻，表现为腹胀腹痛、停止排便排气，需通过腹部CT确诊，严重时需手术解除梗阻。

4、器质性疾病

甲状腺功能减退、糖尿病神经病变或结直肠肿瘤等疾病可能以便秘为主要症状，肠镜检查可排除肿瘤性病变，同时需检测血糖和甲状腺功能。

日常建议每日饮水超过1500毫升，早餐后定时如厕培养排便反射，若调整生活方式后症状未改善或出现警报症状应及时消化内科就诊。