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长期便秘需不需要做肠镜检查呢

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 气管憩室需不需要治疗

气管憩室是否需要治疗取决于憩室大小和症状严重程度。多数无明显症状的小憩室无须特殊治疗,存在反复感染或压迫症状时需手术干预。

气管憩室是气管壁向外膨出的囊袋状结构,多数为先天性发育异常或后天长期咳嗽导致。体积较小的憩室通常不会影响呼吸功能,仅在体检时偶然发现。这类患者建议定期复查胸部CT观察变化,避免吸烟及呼吸道感染刺激憩室增大。若出现轻微咳嗽或异物感,可通过雾化吸入布地奈德混悬液缓解局部炎症,口服盐酸氨溴索片稀释痰液。

当憩室直径超过2厘米或合并严重并发症时需要积极治疗。巨大憩室可能压迫食管引起吞咽困难,或蓄积分泌物导致反复肺炎。支气管镜下可见憩室开口处黏膜充血水肿,此时需行气管憩室切除术或内镜下憩室缝合术。术后需使用注射用头孢呋辛钠预防感染,联合乙酰半胱氨酸泡腾片促进气道修复。未及时处理的感染性憩室可能引发纵隔脓肿或气管食管瘘。

确诊气管憩室后应每6-12个月复查支气管镜,日常避免用力咳嗽和屏气动作。出现咯血、呼吸困难或发热症状需立即就诊,术后患者需严格禁烟并接种肺炎疫苗。合并慢性阻塞性肺疾病者需长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制基础疾病。

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