疤痕妊娠可通过药物保守治疗、子宫动脉栓塞术、清宫手术、子宫切除术等方式治疗。疤痕妊娠通常由剖宫产史、子宫手术史、受精卵着床异常、子宫瘢痕愈合不良等原因引起。
适用于早期发现的疤痕妊娠,常用药物包括甲氨蝶呤、米非司酮、中药活血化瘀方剂,通过抑制滋养细胞增殖促使妊娠组织萎缩。
在影像引导下栓塞子宫动脉减少妊娠部位血供,通常与药物联合使用,能有效降低大出血风险,保留子宫生育功能。
在超声监测下清除妊娠组织,需由经验丰富医生操作以避免子宫穿孔,术后需密切监测血β-HCG水平变化。
针对大出血危及生命或无生育需求的患者,作为最终治疗手段可彻底消除出血风险,但会导致永久性丧失生育能力。
确诊疤痕妊娠后应立即终止妊娠,治疗期间避免剧烈运动,定期复查超声和血HCG,术后避孕至少1-2年再考虑怀孕。